男性生殖系结核

　　泌尿男性生殖系结核中最多见的是肾结核，男性生殖系结核大多继发于肾结核，主要发生在前列腺、精囊、附睾，偶可发生于睾丸和阴茎。肾结核的病变愈严重，并发男性生殖系结核的可能性愈高。由于附睾结核常有临床表现，故易早期被患者或医生发现，而前列腺及精囊结核较为隐蔽，较难发现。

　　男生殖系结核的感染途径：

　　①血行感染：男生殖系结核的发病与肾结核相同，均为身体其他器官结核病灶的继发性病变。结核杆菌由血液侵入男生殖系统。

　　②尿路感染：在肾结核的基础上，结核杆菌由尿液侵入男生殖系统，因此也是肾结核的继发性病变。同时肾结核病变越严重，合并男生殖系结核的机会也越多。

　　男性生殖系结核究竟是来自肾结核还是主要由原发感染经血行播散引起，则仍存有争论，现在认为临床上常见的肺尖部结核、骨结核、肾结核、结核性脑膜炎等都是在原发感染时，结核菌经血行播散到达该处的，故认为男性生殖系结核也可能为原发感染的血行播散。附睾尾部的结核，一向认为是经前列腺、输精管到达附睾尾的，而支持血行播散的作者，通过附睾血管造影Macmillan(1954)发现附睾尾的血管比其他附睾部位的血运都丰富。Gow(1986)曾对20例已经证实的附睾结核患者行前列腺活检，结果只1名患者诊断有前列腺结核，虽然活检取材不多，可能遗漏了病变，但20例中只1例为结核，也颇能说明附睾尾的结核来自血行的可能性很大。有时附睾结核为患者惟一的症状，泌尿系造影及尿结核菌培养均为阴性，而附睾病变及窦道中可培养出结核杆菌。以上资料，说明二者均能引起男性生殖系感染，但以何者为主，尚待进一步的研究。睾丸结核多是附睾结核的直接蔓延，也可由血行感染引起。睾丸结核无附睾受累者很罕见，无法与肿瘤鉴别，如对抗结核治疗无效，应早行探查。>>> 由于患者身体健康状况不同，病情也不一样，建议点击与在线问诊一对一咨询

　　男生殖系结核的症状：

　　男生殖系结核多在青壮年发生，国内统计资料年龄在20～40岁患病者占78%。男生殖系结核一般呈慢性病变过程，常是双侧性疾病，但病程中可先后出现。前列腺与精囊结核多无明显症状，常在引起附睾结核出现症状而进行直肠指检时才发现前列腺、精囊有结核浸润和结核硬节。前列腺实质的破坏可使精液数量减少，因此生育能力降低而至丧失，个别病例有血精的症状。

　　男生殖系结核的临床表现往往是附睾结核的病象，病情发展缓慢，症状轻微。少数附睾结核病例可有急性症状，是为继发性感染所致，病人有突然发热，阴囊部附睾处红肿疼痛形成脓肿溃破，急性症状逐渐消退后又转入慢性阶段。输精管结核的表现仅仅是纤维化后增粗、变硬，呈索状或串珠状，双侧输精管、附睾结核患者可引起不育症。>>> 如果您有什么不适的症状,请点击咨询在线问诊

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