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男性不育原因复杂,但归根结底都与精子有关,所以发生男性不育时,首先要做与精子有关的检查。传统的“常规精液分析”,只能查出精液中有没有精子,精子的数目以及运行速度,这些已满足不了临床的需要。另外目前许多医院都是在不染色的情况下“粗略估计”精子情况的,误差很大,往往不能反映精液的质量和真实情况。如在其它医院被诊断为“无精症”的患者中,经北京紫荆医院不育实验室进行精子形态学分析,约有1/3被查出精子。
如果精液中查不出精子,就要做“睾丸活检”,看看无精症到底是由输精管阻塞、输精管先天缺乏,还是由睾丸疾患引起的。但至于是哪些原因导致的睾丸疾患、该如何治疗,它就查不出来了,在这种情况下,容易出现凭医生经验进行的“经验治疗”。另外睾丸活检还存在以下不足之处:给病人带来恐惧、痛苦、损伤;容易使患者体内产生抗精子抗体,导致新的不育因素;而且它不能反映整个睾丸的生殖功能,容易出现误诊。
简单的精液常规检查已不能满足临床发展的需要,而被普遍使用的“睾丸活检”又存在着诸多不足之处——“精液脱落细胞学”正是在这样的背景下应运而生的。
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