睾丸附睾炎应该如何诊断

　　在男科疾病中我们经常能看到睾丸附睾炎这个词，但是相信很多人只是知道睾丸，对于睾丸的疾病不是很了解，其实睾丸附睾炎是一种蜂窝组织炎，可由射精管蔓延到附睾的尾部。给男性生殖健康带来极大的威胁。

　　在急性期，附睾肿胀，质地较硬，感染由附睾的尾部向头部扩散，长表现为在腹股沟区有压痛，阴囊增大，局部皮肤红肿，如脓肿形成，皮肤呈现干性变薄，易脱落。

　　附睾炎三种常见原因：

　　①继发于前列腺炎或尿路感染。

　　②前列腺摘除术特别是经尿道术式，因手术后尿中可能带菌8—12周，在排尿时尿液返流进入射精管内，引起逆行感染而导致附睾炎;感染也可通过周围淋巴管侵入附睾。

　　③无菌尿返流进入射精管导致化学性附睾炎。近来研究发现，尿液可返流入精囊腺内。

　　因为附睾炎的症状不是特别典型，主要要与一下疾病进行鉴别诊断：

　　1、结核性附睾炎

　　很少有疼痛，触诊时，附睾与睾丸界限清楚，输精管呈串珠状，前列腺表面高低不平，两侧精囊增厚，涂片可见“无菌"版尿，培养可找到结核杆菌。

　　2、精索扭转

　　常见于青春期前儿童，偶见于成人。附睾炎多见于年龄组偏大者。在精索扭转早期，触诊可及附睾位于睾丸前方，睾丸向上方收缩，后期附睾和睾丸形成一个增大有压痛的团块。Prehn征有助于对两者的鉴别：将阴囊抬高至耻骨联合处，如疼痛减轻，多为附睾炎，如疼痛加剧，多为精索扭转，如扭转不能排除，应手术探查。

　　3、睾丸肿瘤

　　为无痛性肿块，当肿瘤内出现急性出血时，可使睾丸白膜因胀力突然增加出现睾丸附睾疼痛。睾丸肿块可与正常的附睾区分开来，前列腺检查及尿液分析均正常。如存有疑问，可查绒毛膜促性腺激素，约15%的睾丸肿瘤可阳性。当诊断不能肯定时，宜术中做快速病理检查，再决定是否行睾丸切除术。

　　4、急性细菌性前列腺炎

　　是一种由沙眼衣原体为病原体侵袭为主的一种炎症感染性疾病，其余菌体的有滴虫、单纯疱疹病毒、肝炎病毒、白色念球菌、包皮杆菌等，急性细菌性前列腺炎是前列腺炎中的罕见类型。发病急，高热，尿频、尿急、尿痛。肛指检查　前列腺肿大、变软，明显触痛。此时严禁前列腺按摩。取终末尿，细菌培养找致病菌;做ｙａｏ敏实验，制定抗菌治疗方案。

　　睾丸附睾炎的出现让男性的身体健康以及生殖健康都受到了前所未有的威胁。所以如果想要给予睾丸附睾炎迎头痛击就得知道它的患病原因，从根源上去治疗，这样才能保证你不再受到睾丸附睾炎侵袭。