尿道下裂及其治疗

　　紫荆男科专家称：尿道口下裂，尿道口属于男性尿道畸形。而且两者都是一种先天性的阴茎发育畸形，是由于尿道海绵体及前段尿道有不同程度的缺陷所造成。尿道口下裂指尿道外口不开在龟头顶端，是男性生殖系统最常见的先天性畸形之一，大约每出生300~600个男孩，就有一例尿道下裂患儿。

　　主要表现为：尿道外口位于阴囊或阴茎的任何部位(除远端龟头中央)，会由于尿道表皮发育不全出现阴茎向下弯曲。

　　根据尿道外口位置不同，可分为以下几种类型：

　　①阴茎头型：是最常见的。尿道外口位于包皮系带部(即在阴茎头腹侧中线上、连接包皮与尿道外口下端之间的皮肤)，畸形程度表现一般较轻。

　　②冠状沟型：尿道外口位于冠状沟腹侧，即位于阴茎头后面凹陷的腹侧。

　　③阴茎体型：尿道外口可位于阴茎体腹侧任何部位，阴茎向腹侧有不同程度的弯曲畸形。

　　④阴茎阴囊型：尿道外口位于阴茎与阴囊交界处，阴茎弯曲程度严重。

　　⑤会阴型：尿道外口位于会阴，阴茎短小且向下严重弯曲，阴囊从中间裂开，分成两瓣，形如女性外阴。

　　1、临床特征及其危害

　　尿道外口不开在阴茎龟头顶端，而可能位于阴茎腹侧中线至会阴的任何一处。根据开口的不同位置，可以将尿道下裂分为冠状沟型、阴茎型、阴囊型和会阴型四大类。患者可有不同程度的阴茎腹侧弯曲和尿道外口狭窄。许多患者尚可伴有阴茎短小、阴囊发育不良、龟头扁平、睾丸发育不良或隐睾等

　　这种患者因为外阴部畸形，不能站立排尿，容易导致心理障碍和生活不便。而且，该病可能影响阴茎的发育，进而引起婚育障碍，造成家人的忧虑。

　　2、尿道下裂的治疗

　　尿道下裂必须手术矫正。手术目的：第一，纠正下屈畸形，需切除阴茎腹侧纤维素，完全伸直阴茎。第二、尿道成形并使其开口位置尽可能接近正常。

　　手术指征：除冠状沟型尿道下裂可作可不作手术外，其余各型必须颈手术纠正。

　　手术方法：据统计手术方法在150种以上。应根据手术者的枝术，患者的年龄和阴茎发育情况区别对待。一般说来，在幼年即完成治疗，可消除患者的心理影响，但年龄越小越不合作，加之阴茎小，操作困难，故手术失败的机率增加。因此有人主张分期手术，即在幼时先切除纤维索，纠正下屈畸形、待阴茎发育后再行II期尿道成形术。

　　尿道下裂的并发症防治：常见的并发症有尿瘘、狭窄、伤口感染裂开等，防止并发症的发生是获得成功的诀窍。术前充分准备，术中精细操作，术后小心护理，可减少并发症的发生。