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通常在诊断无精子症的时候要经过多次的复查,确认患者精液中是否存在精子,防止出现误差。经过多次的检查,如果患者精液均未发现精子,这就可以诊断无精子症。需要说明的是,该患者的精液与正常人的精液没有什么不同,其性生活过程、性快感以及射精过程都没有什么异常,只是精液中没有任何精子。
确定为无精子症以后,还要进一步检查,并非就说明从此就丧失了生育能力。在临床上,无精子症大体分为两大类,一种是睾丸生精能力障碍,另一种是梗阻性无精子症。
引起睾丸生精功能障碍的常见原因有:无睾症。睾丸是生产精子的场所,没有睾丸,精子的产生也就无从谈起。由于没有睾丸,也就没有任何治疗价值,就完全没有必要服用任何药物;双侧隐睾。这种情况是睾丸没有到应该到的阴囊,停留在腹腔由于温度比阴囊高多了,精子根本没有办法生成,也会发生无精子。这种情况可以通过手术治疗,需要说明的是,治疗时间越早,效果也就越好;先天性曲细精管发育不全(又称之为 Kline-Felter综合征),这也是发育方面的原因,虽然睾丸的位置没有问题,但精子生产同样存在问题。该病如果发现及时,病情不是很严重,还有治疗的希望;流行性腮腺炎后引发的病毒性睾丸炎,以及淋病、梅毒、睾丸结核等。
这种情况是睾丸受到了后天的伤害,侵犯了其生精子的功能,也会出现无精子或很少的精子。这样的情况,关键是预防为主,一旦发现感染因素,应该及时祛除病因,防止疾病加重;生殖器损伤。外来的伤害导致睾丸损伤或扭转、精索扭转等,或因疝修补手术、前列腺手术的创伤等,也会影响睾丸功能,导致精子生产障碍。这种情况主要是预防和及时采取有效措施;放射线照射。精子是很脆弱的,如果在强大的电磁波、放射线面前,将遭到灭顶之灾。
有些患者是因为吃的棉籽油过多导致的无精子症,停止之后还难以恢复正常;精索静脉曲张。这种情况会严重影响睾丸的血液供应,进而影响睾丸的生精功能,也会发生精子大量减少甚至会消失。及时手术或者药物治疗(轻度者)可望大部分患者恢复生育功能。
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