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前列腺癌的发病与人种、遗传因素、环境因素和性激素水平等有关,这可以从不同种族的发病率相差颇大;黄种人移民至欧美发病率增加;以及阉割后的人不患前列腺癌等事实中看出。
研究人员发现,与白色人种相比,非裔美国人患前列腺癌并接受手术治疗后再次发生肿瘤复发的危险性会增加,在前列腺癌发病危险性较高的患者中这种情况尤为明显。但是研究人员也不清楚一些社会和经济因素,如缺乏保健和定期检查以及种族之间的遗传差异是否是造成这种前列腺癌术后复发率差异的原因。
来自California大学的Gary D. Grossfeld在最近召开的美国泌尿外科学会年会上介绍了他们对1400余名接受了前列腺切除手术治疗的患者的研究情况。
Grossfeld等人发现,前列腺癌的复发率大约为20%左右,种族差异与患者是否发生复发有关。根据研究,与其他种族的患者相比,拉丁美洲的患者发生前列腺癌复发的可能性高出50%。研究人员认为:“对于前列腺癌发病的高危人群,种族差异是一个最为重要的因素。”他们将那些体内前列腺特异性抗原(PSA)水平很高(超过20ng/ml),肿瘤的侵袭性较强的患者定义为高危人群。
但是Grossfeld在大会发言时指出,当我们对975名患者的额收入情况和受教育情况进行分析之后,发现种族不再是预测前列腺癌复发的指标。 Grossfeld说:“在拉丁美洲人与白种人之间前列腺癌复发率的这种差异很可能是由于多种原因共同造成的,但是经济方面的原因似乎在其中发挥着十分重要的作用。”
Grossfeld认为,收入状况和受教育程度直接影响着患者的其他方面,如对待普查的态度,是否能够及时的寻求保健以及获得保健的质量。当时他同时也指出,对于晚期肿瘤患者,遗传基因的差异在其中发挥着十分重要的作用。
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