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CT检查可以显示前列腺与周围组织结构的解剖关系,如癌肿对腺体外邻近组织的浸润及淋巴结肿大。正常前列腺CT扫描密度均匀,大小及腺体轮廓清晰,前列腺大小易于估计。但CT不能准确的反应前列腺的内部结构,不能区分腺体与腺外包膜。虽然根据前列腺结节或不规则的边缘影像可提示前列腺癌,但并非特指,前列腺边缘光滑也不能除外癌。因此,CT 不能准确地区分良性前列腺增生与前列腺癌,亦不易区分A、B期病变。
CT在诊断早期转移及癌症局部扩散方面也存在一定局限性。例如当怀疑有淋巴结浸润时,切除活检可发现微小的肿瘤病灶。淋巴结造影可显示淋巴结内细小的充盈缺损。而CT只能在淋巴结整体增大时才能显示出来。再如当前列腺癌结节局限于腺实质内时,直肠指诊就可以较准确地查出膀胱颈和精囊的浸润。而CT只有当癌结节较大,病变较复杂时,才可成为对癌肿进行分期的手段。
综上所述,CT检查对诊断早期前列腺癌时只能起辅助作用,只有在癌中、晚期时CT可显示癌肿转移情况,可有助于确定肿瘤分期。
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