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精囊恶性新生物是精囊恶性瘤的别名,指 发生于精囊的恶性肿瘤。罕见。常为乳头状腺癌和肉瘤。前者多发于50岁以上,后者则在50 岁以前发生。瘤细胞分化不良,多形性,核大、呈囊状,染色质深染;胞浆色淡,嗜酸性染 色。早期可扪及精囊区纺锤形肿块,质 硬、结节状。晚期病变累及全精囊、前列腺、直肠等处。膀胱镜显示膀胱颈部梗阻,三角区 和膀胱后壁高低不平,输尿管口梗阻。表现尿频、尿痛、排尿困难,甚至尿潴留,可有腹股 沟区或睾丸疼痛。癌肿增大可压迫浸润直肠,出现直肠疼痛、便秘、便血。治疗主要施行根治性手术,包括两侧精囊、前列腺、膀胱、盆腔脂肪淋巴组织,甚至输尿管下段、直肠、乙状 结肠一并切除。术后辅以放疗或化疗。晚期应放疗或联合化疗。
精囊恶性肿瘤病因
精囊癌多无完整包膜,主要侵及前列腺、膀胱,但很少累及直肠。以局部淋巴结转移为主,晚期可发生远处转移。骨转移多表现为溶骨性改变。
精囊恶性肿瘤早期症状
1.临床症状 血精、间歇性血尿、尿频、尿液中有稠厚胶样物。肿块大时可引起排尿困难,甚至尿潴留。晚期出现里急后重和继发性附睾炎。大便带血提示肿瘤已侵及直肠。
2.直肠指检 前列腺上方可触及不规则纺锤形硬块,呈囊性或实性,有时与前列腺融合而分界不清。
诊断精囊肿瘤的标准为:①肿瘤必须局限于精囊内;②无其他部位的原发肿瘤;③病理上为乳头腺瘤,如属不分化腺瘤应有黏液生成。 >>> 如果您有不理解之处,建议与在线问诊一对一私密咨询,让在线问诊为您解除疑惑
精囊恶性肿瘤检查
肿瘤标记物:血前列腺特异性抗原(prostatic specific antigen,PSA)、前列腺酸性磷酸酶(prostatic acid phosphatase,PAP)及癌胚抗原CEA阴性,癌抗原125(Carbohytrate antigen125,CA-125)升高可提示精囊癌。
1.膀胱镜检查 可见三角区受压变形、移位。
2.影像学检查 宝鸡537医院专家介绍B超、CT可明确肿瘤的部位及与周围组织的关系;精囊造影可显示精囊内有充盈缺损、梗阻、变形等;IVU有助于判断输尿管是否被累及;必要时可在经直肠B超(transrectal ultrasound,TRUS)引导下经直肠穿刺活检以明确病理性质。骨转移呈溶骨性改变。
3.病理检查 为乳头状腺癌,未分化癌尚有黏液生成。 >>> 要想更进一步了解这方面问题,可以直接来在线咨询。通过医生在线的交流,相信可以帮助您消除困惑。
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