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我国知名男性不育专家、北京紫荆医院曹兴午教授创立的“精液脱落细胞学”(含“精子形态学”、“生精细胞学”两部分),从分析缺陷精子的形态特点,以及生精细胞的数量、形态、比例入手,对男性不育进行“病因定位”,为临床治疗提供实验室依据。该方法颠覆了男性不育的诊断标准,是一种男性不育诊断的全新的方法。与传统诊断方式相比,其优势一是无创伤、无痛苦、无并发症,二是与临床密切配合、相互验证,从而形成了一种全新的、可大幅提升治愈率的男性不育诊疗方法——“互证诊疗”。
■传统不育诊断方法:容易出现“误诊”和“经验治疗”
男性不育原因复杂,但归根结底都与精子有关,所以发生男性不育时,首先要做与精子有关的检查。传统的“常规精液分析”,只能查出精液中有没有精子,精子的数目以及运行速度,这些已满足不了临床的需要。另外目前许多医院都是在不染色的情况下“粗略估计”精子畸形情况的,误差很大,往往不反映精液的质量和真实情况。如在其它医院被诊断为“无精症”的患者中,经北京紫荆医院进行精子形态学分析,约有1/3被查出精子。
如果精液中查不出精子,就要做“睾丸活检”,看看无精症到底是由输精管阻塞、输精管先天缺乏,还是由睾丸疾患引起的。但至于是哪些原因导致的睾丸疾患、该如何治疗,它就查不出来了,在这种情况下,容易出现凭医生经验进行的“经验治疗”。另外睾丸活检还存在以下不足之处:给病人带来恐惧、痛苦、损伤; 容易使患者体内产生抗精子抗体,导致新的不育因素;睾丸活检不能反映整个睾丸的生殖功能,容易出现误诊(睾丸内生精小管总长度达540多米,而睾丸活检只能剪切下几立方毫米的标本,不能完全反映生精小管功能)。
简单的精液常规检查不能满足临床发展的需要,而被普遍使用的“睾丸活检”又存在着诸多不足之处——“精液脱落细胞学”正是在这样的背景下应运而生的。
■“精液脱落细胞学”:迄今为止最可靠的男性不育诊断方法
穷尽了曹兴午毕生之力的“精液脱落细胞学”,是国内迄今为止最先进、最可靠、最精细的一种男性不育诊断方法。“精液脱落细胞学”分析包括两部分:
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