“精液脱落细胞学”为什么 能大幅提升不育症治愈率？

“第三届金丝带男性健康阳光工程暨全国男科手术高峰论坛”男科显微技术•男科诊疗新理念推广季(三)

“精液脱落细胞学”为什么

能大幅提升不育症治愈率?

我国知名男性不育专家、北京紫荆医院曹兴午教授创立的“精液脱落细胞学”(含“男性生殖细胞形态学”、“生精细胞学”两部分)，从分析有缺陷的男性生殖细胞的形态特点，以及生精细胞的数量、形态、比例入手，对男性不育进行“病因定位”，为临床治疗提供实验室依据。该方法颠覆了男性不育的诊断标准，是一种全新的男性不育诊断方法。与传统诊断方式相比，其优势一是无创伤、无痛苦、无并发症，二是与临床密切配合、相互验证，从而形成了一种全新的、可大幅提升治愈率的男性不育诊疗方法——“互证诊疗”。

■传统不育诊断方法：容易出现“误诊”和“经验治疗”

精卵结合，才能孕育生命。男性不育原因复杂，但归根结底都与男性生殖细胞有关，所以发生男性不育时，首先要做与男性生殖细胞有关的检查。而常规分析只能查出男人的“特殊液体”中，究竟有没有成熟的生殖细胞，具体数目以及运行速度，这些已满足不了临床的需要。另外目前许多医院都是采用不正确的方法“粗略估计”男性生殖细胞畸形情况的，误差很大，往往不反映这种至关重要的“特殊液体”的质量和真实情况。如在其它医院被诊断为“无精症”的患者中，经北京紫荆医院不育实验室进行形态学分析，约有1/3被查出了成熟的男性生殖细胞。

如果查不出成熟的男性生殖细胞，就要对生精器官进行活检，看看无精症到底是由输精管阻塞、输精管先天缺乏，还是由该器官的疾患引起的。但至于是哪些原因导致疾患、该如何治疗，它就查不出来了，在这种情况下，容易出现凭医生经验进行的“经验治疗”。另外活检还存在以下不足之处：给病人带来恐惧、痛苦、损伤;容易使患者体内产生抗某种抗体，导致新的不育因素;活检因不能反映整个生精器官的生育功能，所以易出现误诊。

对男人射出这种“特殊液体”做简单的常规检查已不能满足临床发展的需要，而被普遍采用的生精器官活检又存在着诸多不足之处——“精液脱落细胞学”正是在这样的背景下应运而生的。

■“精液脱落细胞学”改写了男性不育的诊断标准

穷尽了曹兴午教授毕生之力的“精液脱落细胞学”，是一种全新的男性不育诊断方法，其包括两方面分析：

一是“男性生殖细胞形态学”分析。如果在不育患者的排出的“液体”中发现了成熟的男性生殖细胞，就可以对其进行形态学分析，判断生殖细胞是否正常，又依据其“缺陷特点”进行不育病因定位，查出导致其缺陷的原因究竟是精索静脉曲张、尼古丁效应;还是微生物感染、化学性污染损伤、物理性损伤等。以此为不育的临床诊断和治疗症提供依据。

二是“生精细胞学”分析。如果查不出成熟的男性生殖细胞，那么就要解决这样的一个问题：是因为输精管梗阻，还是因为输精管天生缺失、生精障碍导致“无精症”的?传统的生精器官活检只能“到此为止”，而“生精细胞学分析”比它强的地方，在于它还能对“生精细胞”(精子是由“生精细胞”演变成的)进行“数量·比例·形态”分析，找出导致生精障的有害因素(如生精器官炎症、生精器官感染、精索静脉曲张、生理功能障碍等)，从而为临床治疗提供尽可能精准的依据。

■“精液脱落细胞学”为什么能大幅提升不育症治愈率

1.“对症治疗”效果好。男性不育病因复杂，不能尽可能准确地判明病因，凭经验进行治疗，是不育症疗效不佳的主要原因。对症治疗，即可大幅提升治愈率;

2.“互证治疗”效果好。该“脱落细胞学”为临床治疗提供依据，而治疗结果反过来又过诊断结果进行验证，两者相互验证，使“诊”、“治”良性循环;

3.“疗效检验”好处多。该“脱落细胞学”在判明治疗效果上，也有特殊的作用：如拥有“生精细胞”的无精症患者，疗程比较长，很难在短时间内产生成熟的生殖细胞，常规检查因为看不到成熟的生殖细胞，无法判断治疗效果，而如果做“生精细胞分析”，就可根据生精细胞数量及形态的变化，判断疗效，确定疗程，大大提高患者的信心。

■北京站以东300米，还有一个站

北京站以东300米，还有一个站——这个站是北京紫荆医院的“男性不育诊疗站”。

诊疗站由不育实验室和不育科组成，主持实验室的，就是国内男性学临床与实验室检测研究的开拓者曹兴午，不育科的学科带头人则是李翠英博士。“李博”在中医yao领域拥有较高的造诣，擅长以中医中yao为主、西医为辅治疗各种男性不育症，治愈了全国各地成千上万的不育患者。

不育实验室和不育科密切配合，相互印证，精心诊治，使不育症治疗成功率大幅提升。“男性不育诊疗站”也因此成为国内权威的男性不育诊疗中心。

(文/陈晨)