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有一类人群不仅仅在饮食上有百般的限制,而且在性生活中也有众多的限制。这类人群就是糖尿病性ED患者。
简谈ED
我们都知道,ED又称为勃起功能障碍即我们通常所说的阳痿,是指男子在有正常性欲的情况下,阴茎不能勃起或有勃起但是勃而不坚或坚而不久,导致性交无法完成的一种男性常见顽固性疾病。
引起ED发病的原因有很多种,生理和心理等各方面的因素都会导致ED的发生。根据不同的病因我们将ED分为心理性ED和器质性ED。器质性ED顾名思义就是由于某些器质性损伤导致的勃起功能障碍,如常见的内分泌疾病、精神血管病变、泌尿生殖疾病、外伤手术、yao物等原因。而我们上面所说的糖尿病性ED就是器质性阳痿的一种类型。
详谈糖尿病性ED病因病理
糖尿病引发血管和神经病变,是与勃起功能障碍关系最为密切的疾病之一。糖尿病患者发生全身小血管损伤变性性变化是勃起功能障碍的早期主要危险因子,相继发生周围神经的损伤性变化,特别是NANC神经末梢NOS表达的减少以及阴茎海绵体血管内皮细胞的损伤,引起勃起功能障碍的主要危险因素。糖尿病患者勃起功能障碍发病率为23~75%。胰岛素非依赖型糖尿病(NIDDM)患者发生勃起功能障碍的机会是非糖尿病人群的7倍。也有报告糖尿病和非糖尿病人群勃起功能障碍发病率分别为23%和9%。MMAS报告,校正年龄因素后,经过治疗的糖尿病患者发生完全勃起功能障碍的可能性是28%,而一般人群是9.6%。
由此我们可以发现因糖尿病而“诱发”的阳痿患者有不少,他们当中有一部分是精神性的,约占30%左右,还有一部分是降糖yao物引起的,另外一些则是糖尿病引起的神经血管病变所致。而事实上,更多的患者是多种因素共同作用的结果。所以器质性阳痿对糖尿病夫妇双方都是不愉快的事,一是患糖尿病已在患者精神上产生了重大的压力;二来又出现阳痿无疑是“雪上加霜”。整日忧心忡忡,焦虑万分, 如不及时治疗,病情会越发加重而血糖控制不佳,血糖控制不好又会加重性功能障碍,形成恶性循环。
所以,对于糖尿病性ED的治疗应该综合考虑,有针对性的选择治疗方案。治疗的同时要注意以下几点:
(1)男女双方都应正确对待:这是治疗的关键;
(2)进一步查明器质性病变的原因,针对不同的原因给予专门性治疗: 例如因内分泌因素引起者往往需要采用睾酮和促性腺激素等性激素yao物治疗;神经性因素引起者则必须应用营养神经yao物 ,例如地巴唑 ,维生素B族yao物等,有时还得借助电刺激疗法;倘若因血管性因素则必须进行血管手术处理;
(3)补救疗法:倘若一时无法查明病因或者查明病因后又无法克服,为了解决性生活问题还可可采用补救疗法 ,即千方百计想法让阴茎勃起以完成房事。目前使前用的补救疗法有三种:
最为简便与有效的是阴茎海绵体内血管活性yao物注射治疗;
其次是通过手术方法在阴茎内置入假体作为一种支撑让阴茎挺立起来;
第三种方法叫负压缩窄,也叫局部治疗术, 就是通过负压吸引将血液吸引阴茎内,同时在阴茎根部结扎止血带,以防血液回流,才能房事。
糖尿病性阳痿的治疗确有一定的难度 但是如果能按照上述治疗基本策略进行处理,仍有希望治愈 。为了重振雄风恢复良好的勃起功能, 患者应积极治疗切莫讳疾忌医。
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