细菌性前列腺炎的治疗要遵循哪些原则

通过对前列腺炎患者临床的表现，以及病原菌实验研究发现，前列腺炎可分为细菌性和非细菌性两类，而细菌性前列腺炎又可分为急性及慢性。急性患者的病原菌大多为大肠埃希菌或其他肠杆菌科细菌，少数可为淋病奈瑟球菌或沙眼衣原体;慢性患者的病原菌除大肠埃希菌或其他肠杆菌科细菌外，亦可为肠球菌属。对于不同类型的前列腺炎治疗原则也是不同的。

细菌性前列腺炎的治疗原则

1. 慢性前列腺炎患者的病原菌检查可取前列腺液做细菌培养，但不宜对急性前列腺炎患者进行前列腺按摩取前列腺液，以防感染扩散，可取中段尿细菌培养作为参考。

2. 应选用能覆盖可能的病原菌并能渗透至前列腺内的抗菌ｙａｏ物进行经验治疗。获知病原菌后，根据ｙａｏ敏试验结果调整用ｙａｏ。

3. 宜选用在前列腺组织和前列腺液中可达到有效浓度的抗菌ｙａｏ物，如氟喹诺酮类、复方磺胺甲噁唑、大环内酯类、四环素类等。在急性感染期，氨基糖苷类、头孢菌素类也能渗入炎性前列腺组织，达到一定ｙａｏ物浓度，故上述ｙａｏ物在急性期时也可选用。

4. 细菌性前列腺炎治疗较困难，疗程须较长，急性细菌性前列腺炎需4周，慢性细菌性前列腺炎需1～3个月。一般为4～6周。

5. 部分病情严重的患者需行前列腺切除术。