前列腺炎的药物治疗

慢性前列腺炎在治疗上比较复杂，而且需要长时间的调理，很多慢性前列腺炎患者询问了各种方法治疗，但是效果并不明显，因此受到病痛长期的困扰。前列腺炎治疗困难主要与前列腺的生理结构有关，前列腺体表面有一层脂质包膜，因膜结构的特殊性加上细菌性前列腺炎时因细菌引起炎症刺激，前列腺腺体包膜增厚，很多药物都很难穿透这层膜而渗透入前列腺组织内，所以就难以发挥抑菌杀菌的目的。所以对于细菌性前列腺的治疗，药物的选择也很重要。

要想治疗前列腺炎使用的药物必须在进入前列腺后能达到有效的治疗浓度，这样才能发挥治疗前列腺炎的作用。一般这样的药物需遵循如下的原则：

1.药物必须是脂溶性的，和血浆蛋白结合率低的抗菌药物，这样才能很好的渗透入前列腺组织，复方新诺明较易进入前列腺组织，达到有效的抗菌浓度，常作为临床首选药物。但当患者前列腺液PH值增加时，药物渗透作用会减弱，因此需要长期应用，以期前列腺液pH值逐渐下降而显效。

2.需要联合用药：两种以上并有增效作用的药物联合使用，使病原体不致很快产生耐药性，红霉素+卡那霉素联用 红霉素有较强的穿透前列腺上皮的能力，且能在酸性环境中离解为非脂溶性状态，从而不返回血浆而在前列腺内保持较高药物浓度，此药对全部金黄色葡萄球菌、链球菌均高度敏感，但对革兰氏染色阴性杆菌无效。卡那霉素虽仅有少量进入前列腺，但对金葡菌、大肠杆菌均高度敏感，故有协同作用。

药物对细菌要有较高的敏感性，药物的抗菌活性还要好，所以要依据细菌培养和药敏试验选用合理的抗生素。

3. 考虑前列腺组织中抗菌药物的水平：喹诺酮类抗菌药物，这类药物是一种酸碱兼性的药物，具有脂溶性和弱碱性，在血浆中呈非离子型，在前列腺液酸性环境中呈离子型，对前列腺有很好的渗透能力及较好的生物利用度，口服及肠外给药具有同等的效果，对典型病原体和非典型病原体均有作用，用药较安全。

4.其实很多药物对前列腺炎都有效果，但由于前列腺体内部的结构，使前列腺药物浓度难以全部发挥治疗作用，所以治疗不好容易复发，所以需要长期大量的服用，治疗效果比较好的有吡哌酸、氟哌酸、环丙氟哌酸、红霉素、先锋霉素等，为防止细菌对某种抗生素产生耐药，可每隔10~15天更换使用一种抗生素。