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在前列腺炎患者中,急性前列腺炎的发病并不是常见,急性前列腺炎具有发病急,来势猛的特点,患者会有痛苦的症状。医学家们在研究后发现:最容易引起急性前列腺炎的细菌是大肠杆菌,约占80%;其次是产气杆菌、变形杆菌等其他一些细菌,约占20%。细菌在入侵的方式中,以后尿道发炎通过前列腺在尿道精阜附近的排泄管开口入侵机会最多。男子若不注意外生殖器清洁,来自肛门附近的大肠杆菌等级菌容易经尿道口逆行而上,酿成尿道炎等泌尿道感染。
急性前列腺炎的临床特点就是起病急骤,有发热、尿路刺激症状和会阴部疼痛等表现,这些都与腺体出现的急性充血、肿胀、化脓等病变有关。引起这种急性感染的细菌,是通过血行感染、淋巴感染和直接蔓延这几种不同的方式侵犯到前列腺的。其中,以直接蔓延最为常见,当膀胱或后尿道有细菌感染时,致病菌可以通过位于前列腺尿道内射精管开口处,进入前列腺的腺管和腺泡内。如果原发的细菌感染病灶在肛门、结肠等处,致病菌也可以通过与前列腺相连接的淋巴管侵入腺体内,这就是淋巴感染。如果细菌感染灶在口腔、咽部、呼吸道等处,寄生在这些地方的致病菌就可以通过血液循环进入前列腺内,这就是血行感染。所有这类致病菌,在前列腺内最先侵犯的是前列腺排泄管,并在这里生长繁殖,一旦条件适宜,就可以迅速促发明显的病变。
急性细菌性前列腺炎的感染途径有三种:
一是经尿道直接蔓延,如泌尿系感染尿液返流至前列腺,及前尿道感染上行性感染至前列腺;
二是血行感染,继发于皮肤、扁桃体、牙齿、肠道或呼吸道急性感染,通过急性传染性菌血症引起前列腺感染;
三是淋巴感染,由邻近器官的炎症如直肠结肠下尿路病变,通过淋巴管引起前列腺炎。
慢性细菌性前列腺炎也是由细菌侵犯前列腺引起的,但是并没有急性前列腺炎来的猛烈,或者前列腺抵抗力并非一蹶不振,前列腺还能与细菌作一番抗衡,因而起病较慢。另外,如果急性前列腺炎治疗不彻底也能转成慢性前列腺炎。
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