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精子形态异常多种多样,生育功能正常时也可以出现部分畸形精子。只有精子畸形达到一定数量才会影响生育能力。各种畸形对生育的影响并不相同。精子头异常大于70%时可能会影响生育,圆锥形精子头超过10%或不规则精子头超过50%都属不正常。中段缺陷或尾部畸形超过25%属不正常。如不成熟精子超过0.5%,则意味着精子产生或成熟过程出现障碍。如果有70%的精子形态异常,特别妻子有习惯性流产时,应进行染色体检查,以排除男方有染色体异常的可能。
在正常情况下,精子外形呈蝌蚪状,分头、体、尾三部分。具有正常生育力的男性,其正常形态的精子应为80%-85%以上。如果畸形率超过20%则可造成不育。精液中未成熟精子如超过2%或者3%,则提示睾丸受损害。
畸形精子增多,是比较常见的男性不育因素。在正常情况下,那性的精子密度的低线是≥两千万,一般要在六千万以上,而在精子分级中,A级活动力精子≥25%,而具有正常形态的精子数<30%。
精子畸形头部畸形:如大头,小头,双头等;中段畸形:如残余胞浆,弯曲畸形等;鞭毛畸形:如鞭毛缺失,双鞭毛,短鞭毛等;混合畸形:即同一精子具有两种或两种以上的畸形。精子畸形反映了睾丸生精功能障碍。如精索静脉曲张,病毒感染,精神性应激反应,过敏反应,均可引起睾丸生精功能障碍,畸形精子增多,其后果是造成不孕,习惯性流产,胎儿畸形,新生儿弱智等情况的发生。
中医认为,精子畸形的发生与肾阴不足及湿热下注有关。“肾有阴阳,为水火之脏”;“肾阴濡润滋养五脏,是为真阴”,真阴是精液、精子生成发育的物质保障。肾阴不足及湿热阻滞经络,使精子失其所养,故畸形精子比例增高。
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