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无精症根据发病原因，分成两大类，一是梗阻性无精症，二是由睾丸生精功能障碍引起的无精症。前者是睾丸能生产精子，但由于输精管、射精管等管道阻塞，精子不能排出体外;后者是因为睾丸生精功能受到不可逆的损伤，不能生产精子。
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一、梗阻性无精症两大原因 
梗阻性无精症的原因一是天生的，如附睾位置异常、附睾管完全闭锁或附睾头正常而附睾中部及附睾尾部发育不全或完全缺乏，以及泌尿生殖道的其他畸形等等;二是后天的疾病因素，比如生殖道感染等，可以造成精道(包括附睾管、输精管、精囊管、射精管)阻塞。
二、梗阻性无精症诊断缺陷
传统无精症诊断方式包括：
1.精浆生化检查
2.影像学检查：如B超检查，或是输精管造影，可判断到底是“堵”，还是“缺如”。
3.附睾探查或睾丸活检
如果确定是精道堵塞，就要做附睾探查，就是穿刺附睾，看看里面有没有精子，如果有，说明患者睾丸生精功能是正常的(以排除阻塞和睾丸不能生精两种情况同时存在)，下一步就要做输精管或射精管吻合术，让精子能够顺利排出。
如果附睾里没有发现精子，还要做睾丸活检，了解睾丸内是否有精子或生精细胞(睾丸是生产精子的地方，精子是由“生精细胞”演化成的)，如果睾丸内有精子，则应做输精管吻合术。这个检查是很重要的，因为在打通精道以前，一定要弄清楚睾丸里面到底有没有精子。
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睾丸活检缺陷：
(1)睾丸内的生精小管总长度达540多米，而活检只能取出微乎其微的组织进行检查，不能全面反映睾丸的生精功能，不能准确判断睾丸内究竟有没有精子;
(2)睾丸活检能给病人带来痛苦和创伤;
(3)睾丸活检容易导致抗精子抗体，引起新的不育因素。
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梗阻性无精症的原因一是天生的，如附睾位置异常、附睾管完全闭锁或附睾头正常而附睾中部及附睾尾部发育不全或完全缺乏，以及泌尿生殖道的其他畸形等等;二是后天的疾病因素，比如生殖道感染等，可以造成精道(包括附睾管、输精管、精囊管、射精管)阻塞。
三、北京紫荆医院梗阻性无精症诊断优势
北京紫荆医院的“精液脱落细胞学”(含“精子形态学”和“生精细胞学”两部分)分析，是诊断无精症的检查方式。这是因为：
根据“生精细胞学”理论，生育男性与不育男性精液中均存在一定数量的生精细胞，病理状态下还可能存在非生精细胞(如支持细胞)，但双侧输精道完全性梗阻患者精液中，不可能出现生精细胞。所以，精浆中一旦出现生精细胞和/或支持细胞等，说明精道是通的，可排除梗阻，诊断为睾丸性生精障碍。反之，精液细胞学检查未见生精细胞，也无其他非精子细胞成分(如支持细胞等)，若睾丸大于12ml，质地正常，临床则可判断精道梗阻或是精道缺如。结合精浆精浆生化、影像学检查，就能判断出到底是梗阻还是缺如，以及梗阻与缺如的具体部位。
“生精细胞学”分析与睾丸活检相比，其优点主要有：准确、安全、无痛无创、不会引发抗精子抗体，导致新的不育因素。
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四、北京紫荆医院梗阻性无精症治疗优势
治疗梗阻性无精症必须把握的三个原则：
1.如果是输精管和射精管先天缺如，则无法治疗——因为神仙也无法再造出“一条管子”来;
2.如果是输精管、射精管梗阻，则可以施行输精管或射精管吻合术(这两种手术难度都较大，相对而言，射精管吻合术更难一些);
3.由于输精管、射精管的管径极其细小，所以在直视状况下完成的传统复通术成功率较低，只有30%左右，北京紫荆医院是国内最早引进显微外科技术的专业男科医院，医院实施的“显微镜下输精管吻合术”，由于采用了“显微外科精微点定位”技术，成功率高达90%以上。显微技术的应用，使梗阻性无精症的吻合手术发生了革命性的改变。