男性不育病例解析-卡尔曼综合症

　　李翠英：北京紫荆医院男性不育专家，中医yao博士，有“中国男科学中医yao女博士第一人”之称

　　李翠英手记：
　　某日在紫荆看门诊，进来一位看上去约12～13岁模样的男孩，主诉有26岁，是因婚后不育前来就诊的。
　　原来，看似小孩的他已经结婚4年，妻子一直未孕，经检查妻子正常，问题在他身上。
　　为了能有生育能力，他先后去了多家医院诊治，但毫无疗效，艰难的求子之路，已经摧垮他对生活的信心。他说：“您是我求医最后的一站，如果你治不好…”
　　患者一般体征：皮肤细嫩、童音、无胡须、无喉结、无腋毛、无阴毛、阴茎短小，约3cm，睾丸小，约2.0ml，与幼儿一般大，双侧乳房无发育，睾丸无精液;
　　经性激素检测等相关检查，诊断为：
　　1、睾丸发育不良。
　　2、低促性腺激素性性腺功能减退症(卡尔曼综合症kallmann)。
　　治疗：根据患者的情况，采用了中yao配合西医的综合治疗方案，半年后阴茎、睾丸发育，能射精，1年后产生精子，其爱人受孕，生一女。

　　中央电视台记者采访北京紫荆医院男性不育专家李翠英博士

　　卡尔曼综合症(Kallmann)是导致男性不育的重要元凶。它是一种典型的促性腺激素缺乏症，男性发病率是女性的4倍。此病常常伴有嗅觉丧失或嗅觉功能减退。下面由北京紫荆医院男性不育专家李翠英博士对此病进行详细解析。>>>点击此处，直接咨询在线问诊详细了解卡尔曼综合症

卡尔曼氏综合症临床表现：

　　1、阴茎短小：阴茎长度平均不到3 cm，有的包皮过长、包茎等。
　　2、睾丸小：睾丸大约花生米大小、质地很软，有的阴囊内无睾丸(隐睾)。
　　3、第二性征发育不良：如无胡须、无腋毛、无阴毛、无喉结，另外，皮肤细嫩，声音尖亢等女性的特征。
　　4、部分患者体形改变：乳房发育增大，肥胖，臀部大，侏儒等。
　　5、阴茎勃起无力或不能勃起，性功能低下或性功能丧失。如已婚者大都不能完成性交。
　　6、患者无精液或精液量过少，稀薄;精液中无精子，或有极少精子，活性差。>>>这些症状中您有其中哪一种或哪几种?点击咨询，在线问诊将针对您的症状做出初步诊断

警惕青春期性发育不良

　　据李翠英博士介绍，卡尔曼氏综合症患者的特征是：在青春期到来的年龄，当同龄人对异性开始感兴趣时，他还懵懵懂懂的。这种人的下丘脑无法制造正常数量的GNRH(促性腺激素释放激素)(GNRH能调节脑下垂体、肾上腺、睾丸、卵巢的性荷尔蒙分泌)，到了青春期便会因为缺少足够的性荷尔蒙，导致性发育退化。
　　性发育不良是性发育异常中比较常见的一种病症，医学上又称为促性腺激素功能减退性性腺机能低下症(IHH)。由于下丘脑先天性缺乏分泌促性腺激素释放激素(GnRH)的功能，造成睾酮水平的降低。
　　有些青春期男孩表现为小阴茎。对此李博士指出，出现这种现象决不可掉以轻心，应及时到专业医院接受检查。因为男性阴茎的长大主要靠性激素的作用，而卡尔曼氏综合症患者由于促性腺激素缺乏，导致20多岁时阴茎和睾丸还像幼儿一样，没有阴毛、胡须等男子特征，还常常伴有嗅觉障碍。>>>您进入青春期后性发育正常吗?点击咨询在线问诊

卡尔曼氏综合症的表征之一：嗅觉缺失

　　长期以来卡尔曼氏综合症一直被视为是纯粹嗅觉障碍的结果。但研究表明，卡尔曼氏综合症患者都缺少正常的犁鼻器，导致大部分患者都可表现为嗅觉障碍。那么长在鼻子里的犁鼻器与性发育不良有什么关系呢?
　　犁鼻器接收到外来信息信号后会极快传递给下丘脑;下丘脑会对感官产生的性刺激做出反应。而专家发现：去除老鼠的犁鼻器，会导致严重的荷尔蒙压抑，使其永久改变或放弃交配模式，切除犁鼻器的雄鼠无法对雌鼠的性暗示做出正常的回应。
　　有些卡尔曼氏综合症患者少时曾实施过鼻手术。有的医生由于不了解犁鼻器的存在或不知道其重要性，在实施鼻手术时误把它切除，从而造成悲剧性的后果。>>>嗅觉缺失并不是每个卡尔曼氏综合症患者都有的症状，详细情况点击咨询在线问诊

得卡尔曼氏综合症后并不可怕

　　卡尔曼综合症导致的男性性发育不良是可以治疗的。此病患者即使延迟了发育段的青春期，仍可能通过现代治疗手段，恢复未发育的生理特征，找回正常的生理功能。
　　传统上一般通过给患者补充性激素类yao物来促进性发育，近些年来有了人工合成的此类yao物。北京紫荆医院中医yao博士、男性不育专家李翠英通过大量临床实践，结合自身对中医中yao的深入研究，在治疗中融入了中医治疗理念，并引入中yao与西医一起进行综合治疗，使治疗效果有了明显的提升。经李博士的治疗，一些卡尔曼综合症患者的阴茎、睾丸增大，不仅第二性征出现，而且性欲增加，阴茎能勃起并可射精;部分病人的精液中查到了活动的精子，生育能力得以恢复。>>>点击咨询在线问诊，告之自己的详细症状，了解具体的治疗情况

治疗卡尔曼氏综合症关键是“早发现”

　　据李翠英博士介绍，只要经过科学合理的内分泌治疗，Kallmann综合症获得生育能力的机会很大。
　　治疗性发育不良的关键是要早期发现病人，及时明确诊断并加以治疗。李博士说，性发育不良的治疗是有时效性的，理想的治疗时间一般是在青春期结束前。若过了一定的年龄段后，就失去了治疗的机会。因此，广大家长发现自己的孩子有青春期发育问题，要及时到医院检查。值得一提的是，目前有些过度肥胖的男孩由于内分泌紊乱，也会导致性发育迟缓，应当引起高度注意。>>>详情点击咨询在线问诊，了解具体的治疗方案及费用等情况，还可在线预约挂号