哪些情况下，无精症患者需要“手术取精”?

　　所谓“手术取精”，是指从无精症患者的输精管、附睾或睾丸里面，利用针吸或是全开放手术的方式取出精子，进行人工受精或是做试管婴儿。“手术取取”的弊病，一是对睾丸损害较大，二是取到精子的概率并不高。

　　一、三种情况下，可进行“手术取精”

　　据北京紫荆医院男性不育科李翠英博士介绍，无精症患者在出现以下3种情况时，需行“手术取精”：

　　1.无法手术再通，如输精管道的先天性畸形、缺失和后天原因导致的不可逆性损伤;

　　2.梗阻性无精子症手术再通失败;

　　3.非梗阻性无精子症(NOA)：睾丸组织内尚存在一定的生精功能。

　　二、“手术取精”的种类有哪些?

　　1.根据取精部位分类，有输精管取精、附睾取精、睾丸取精;根据手术方式分类，穿刺取精、开放性取精(包括显微取精);根据手术目的，有诊断性取精(睾丸活检)、治疗性取精(用于辅助生殖技术)。
 

　　(睾丸抽吸获取精子)
 

　　(睾丸切开获取精子)
 

　　(显微附睾管精子抽吸术)

　　三、手术取精适应症

　　1.远端输精管梗阻且无法解除的梗阻性无精症患者，适合输精管取精;

　　2.输精管和附睾尾部缺如或瘢痕化，适合附睾取精。(陈墨)