专家解析　精索静脉曲与男性不育

　　专家解析　精索静脉曲与男性不育　造成男性不育的原因有很多，其中以精索静脉曲张所引起的不育较为常见，据北京紫荆医院的专家说，精索静脉曲张时，约有50%～80%的患者精液检查不正常，所引起精液的改变主要表现为精子密度降低、精子活力降低和不成熟精子增多。那么，精索静脉曲张到底是怎么回事，它又是如何影响不育的?

　　精索静脉曲张的原因和症状

　　精索静脉曲张是指精索蔓状静脉丛因各种原因引起回流不畅或因静脉瓣膜损坏引起的血液倒流，形成局部静脉扩张、迂曲、伸长的病理现象。精索静脉曲张大多数发生在左侧，也可发生在右侧或双侧，常伴有睾丸缩小、变软、组织学改变。

　　精索静脉曲张是如何影响不育的?

　　精索静脉曲张患者精液中的精子数量和活力均降低，尖头或不规则形状的畸形精子增多，曲细精管中脱落的不成熟精子和生精细胞增高。其中最主要是不成熟精子的增多，精液中出现原始不成熟生精细胞被认为是精索静脉曲张患者特征性变化。

　　此外，精索静脉曲张影响精子生成，临床上常见精索静脉曲张患者长并发少精子症、弱精子症、无精子症。这些症状决会直接导致男性不育。

　　特别关注：显微镜下精索静脉结扎术

　　“精索静脉曲张”是导致无精症的原因之一。传统观念认为，只有到了Ⅲ度也即重度时，才需要进行手术治疗。但北京紫荆医院经“生精细胞学”分析认为，只要对睾丸生精功能造成影响，Ⅲ度以下的“精索静脉曲张”也需要治疗，从而为及时干预“精索静脉曲张”提供了科学依据。

　　显微设备的诞生和光电技术的进步，使人类进入了“显微外科”时代。而男科显微技术的应用，更是使男科手术产生了质的飞跃。北京紫荆医院引进的“显微镜下精索静脉结扎术”，是目前治疗“精索静肪曲张”最新术式，可避免传统手术固有的缺陷(主要有鞘膜积液、动脉损伤等并发症，复发率较高等)，在保留精索内动脉和淋巴管的前提下，彻底结扎所有精索静脉，复发率不足5%。

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