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精索静脉曲张是导致男性不育的重要原因。由于对干预时机把握不当,绝大多数的精索静脉曲张并不能得到及时治疗,容易使睾丸生精功能受到不可逆的损害,导致无精症的发生。所以准确把握精索静脉曲张的症状表现,对于及时治疗有很大的帮助。那么精索静脉曲张的症状表现究竟有哪些呢?更多详情,可点击在线咨询。
■精索静脉曲张的症状特征:“包在袋子里的虫”
精索静脉曲张是指精索里的静脉因回流受阻淤积而造成精索蔓状丛(静脉血管丛)血管扩张,迂曲和变长。所以其最典型的症状表现是:可在患者的阴囊摸到或看到如蚯蚓般的肿胀血管,也即医界所谓的“包在袋子里的虫”。
Ⅰ度(轻度):站立时可摸到这些“虫”,平卧时“虫”很快消失;
Ⅱ度(中度):站立时可摸到并看到这些“虫”,平卧时这些“虫”逐渐消失; 【点击咨询在线问诊】
Ⅲ度(重度):不但能看到、摸到这些“虫”,而且“虫”更粗更明显。平卧时消失很慢。
■精索静脉曲张危害:不与疾病程度成正比
精索静脉曲张对于男性生殖健康的危害,并不与疾病程度成正比。有时症状很轻甚至无任何症状表现,但它却能伤害精子,引发精子畸形和凋亡;有时症状很重,但它并不对精子和生精功能构成威胁。从保护男性生育能力的角度来说,精索静脉曲张的治疗应以其是否损害精子健康为标准,而不是“这些虫”是否能看到、摸到、消失得快不快——这些外在的症状表现。
■“精液脱落细胞学”分析:确定精索静脉曲张治疗时机的手段
精索静脉曲张可分为三个度。传统观点认为只有到了三度,精索静脉曲张才需要手术治疗,但北京紫荆医院曹兴午教授通过“生精细胞学”分析发现,三度以下的“精索静脉曲张”也会对睾丸的生精功能产生影响,必须及时予以治疗。这一发现,颠覆了精索静脉曲张治疗的传统观念,对于及时干预精索静脉曲张,预防男性不育的发生很有意义。在2011年3月18日召开的北京紫荆院国内首家“生精细胞学实验室”暨“转化医学”研讨会上,这一观点得到了北大人民医院泌尿外科主任医师、博士生导师白文俊、北大医院男科张志超教授等国内权威男科专家的肯定。
■“显微镜下精索静脉结扎术”:大幅降低精索静脉曲张复发率
治疗精索静脉曲张的手段包括物理疗法、中医疗法、手术治疗等。如果症状较轻、特别是未对睾丸生精功能造成破坏时,或可采取保守疗法,但一旦对生精功能造成损害时,则要采取手术治疗。
传统手术方法包括经腹膜后集束结扎精索血管手术、经腹股沟精索内静脉高位结扎术及腹腔镜手术,术后睾丸鞘膜积液、睾丸动脉损伤等并发症的发生率及精索静脉曲张复发率都比较高。近年来,随着显微外科技术的日趋完善,“显微镜下精索静脉结扎术”应运而生。北京紫荆医院是北京市规模的一家专业男科医院,拥有一流的显微设备和临床经验丰富的专家队伍,医院实施的“显微镜下精索静脉结扎术”, 得益于显微手术开阔的视野,临床经验丰富的主刀专家可以直观地观察到精索内静脉、精索外静脉、提睾肌静脉等所有睾丸回流静脉,从而确保手术时可有效保护精索淋巴管及睾丸动脉,在保留输精管静脉的前提下,彻底结扎所有精索静脉,可有效避免并发症,并把复发率降到5%以内。
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