男性不育的有效疗法：“互证诊疗”

　　▇男性不育常用疗法

　　(一)打通输精管

　　先天性输精管缺如、输精管道梗阻者，可进行手术治疗;输精管已经结扎者，可通过手术治疗予以复通。

　　1.附睾梗阻者。通常可采用常规输精管附睾吻合术、显微外科附睾输精管吻合、显微外科附睾管吻合等手术进行治疗;

　　2.射精管闭塞者。可经尿道把射精管口切开，术后约有一半以上的患者出现精子;

　　3.不具有输精管精囊、长段输精管梗阻、长段输精管不发育或发育不良者。可采用附睾精子抽吸等方法，收集具有活动力的精子，进行人工授精，据报道有一定的效果。

　　(二)精索静脉曲张、隐睾的手术治疗

　　1.精索静脉曲张结扎术。精索静脉曲张会引起精子异常，哪怕是Ⅲ度(重度)以下的精索静脉曲张，也会影响睾丸的生精功能，也需进行手术治疗。

　　2.隐睾或睾丸下降不全者，可行睾丸下降固定术，以促进睾丸的生精功能。

　　(三)yao物治疗

　　一旦发现睾丸的生精功能受到破坏，除了相关手术治疗外，还可采取yao物治疗，中yao治疗对促进睾丸生精效果较好，可采用“中yao为主、西yao为辅”的方法进行治疗。

 

（显微技术的应用，开阔了手术医生的视野）

　　▇北京紫荆医院男性不育的“互证诊疗”及“黄金搭档”

　　国内男性学实验室检测与研究开拓者、北京紫荆医院教授曹兴午创立的“精液脱落细 胞学”(含“精子形态学”与“生精细胞学”)，是迄今为止最先进的男性不育诊断方法，可为男性不育的临床治疗，提供目前所能提供的最准确的依据(男性不育治愈率偏低的根本原因，是诊断难)。该方法克服了传统诊断的不足和缺陷，由其催生出的的“诊疗互症”法，是一座架设于实验室与临床治疗之间的桥梁，通过诊疗互动、良性循环，有效提高男性不育治愈率。曹兴午教授和北京紫荆医院不育科学科带头人李翠英博士，被誉为国内男性不育“互证诊疗”的“黄金搭档”。

 

　　（从“精子结构”到“线粒体与不育症”：曹兴午教授和李翠英博士在探讨病情）

　　▇北京紫荆医院男性不育治疗领先技术

　　1.“中yao促精”疗法

　　李翠英是我国“男科学第一女博士”、北京紫荆医院男性不育科学科带头人，长期以来一直从事男性不育的研究与临床治疗工作。作为中医yao博士，她在借鉴祖国传统医学精华、中西合璧治疗男性不育方面，拥有特殊的造诣、特殊的手段和特殊的疗效。深谙中yao对“促精”(即促进睾丸生精)特殊作用的李翠英博士，在总结多年临床经验的基础上，探索出了一套独有的不育治疗方法：“中yao促精”疗法。实践证明，这种方式对治疗少精症、弱精症、死精症、精子畸形以及无精症(拥有“生精细胞”的无精症)，具有特殊的疗效。

　　2.显微镜下精索静脉结扎术

　　显微设备的诞生和光电技术的进步，使人类进入了“显微外科”时代。而男科显微技术的应用，更是使男科手术产生了质的飞跃。北京紫荆医院引进的“显微镜下精索静脉结扎术”，是目前治疗“精索静肪曲张”最新术式，可避免传统手术固有的缺陷(主要有鞘膜积液、动脉损伤等并发症，复发率较高等)，在保留精索内动脉和淋巴管的前提下，彻底结扎所有精索静脉，复发率不足5%。

　　3.显微镜下输精管吻合术

　　输精管道梗阻在男性不育中约占10%—15%，而在无精子症中则可达40%以上。尽管任何类型的阻塞性无精子症都可以通过获取精子行“卵子胞浆内单精子注射”(即ICSI，又称“显微授精”或“第二代试管婴儿”，就是将精子注入卵子胞浆内，然后培养成胚胎)间接治疗，但是大部分患者更愿意通过输精管道再通手术自然受孕。

　　在治疗梗阻性无精子症的方法中，输精管吻合术是最为常见和有效的方法。传统的复通术成功率较低，而北京紫荆医院实施的“显微镜下输精管吻合术”，由于采用了“显微外科精微点定位”技术，成功率得到了大幅提高，复通率达90%以上。

 

　　（射精过程：精曲小管→附睾→输精管→精囊→射精管→尿道）

　　▇相关链接

　　北京紫荆医院治疗“无精症”的优势

　　(一)利用“生精细胞学”分析，找出“无精症”原因

　　目前“睾丸活检”仍是无精症诊断的“金标准”，但由于这是一种有创伤的检查手段，而且相对于540米的生精小管而言，4立方毫米左右的组织活检，不可能全面反映睾丸的生精功能。而“生精细胞学”分析只需留下一份精液即可进行，它不但可以取代“睾丸活检”，而且还能够通过对“生精细胞”(精子是由“生精细胞”演变成的)进行“数量·比例·形态”分析，确定睾丸生精发育停止在哪一个阶段，是在精母细胞时就停止发育了，还是在精原细胞阶段停止了发育，依此类推。并据此准确评估出睾丸的生精障碍到底是由于睾丸炎症、睾丸感染、精索静脉曲张、还是由于性功能障碍引起的，从而为临床治疗提供目前所能提供的最精准的依据。如果发现患者睾丸内还有“生精细胞”，说明有治疗的价值，可进行对症治疗。

　　(二)中yao“促精治疗”，恢复睾丸生精功能

　　李翠英是“国内男科学第一女博士”、北京紫荆医院男性不育科学科带头人。作为中医yao博士，她在借鉴祖国传统医学精华、中西合璧治疗男性不育特别是“无精症”方面，拥有特殊的造诣、特殊的手段和特殊的效果。李翠英博士通过总结临床经验、广泛涉猎古代医书，发现中yao对促进睾丸生精有特殊的作用，于是她探索出了一种治疗“无精症”(指因睾丸生精障碍导致的、尚能发现“生精细胞”的“无精症”，下同)的行之有效的方法：“中yao促精”疗法。

　　(三)检验疗效，提高信心

　　“无精症”治疗过程比较长，其间可通过“生精细胞学” 分析，通过“生精细胞”的数量、质量变化情况，来判断治疗效果，以此确定疗程，提高患者信心。而“睾丸活检”虽然也能看到“生精细胞”，但它不但具有局限性(不能反映睾丸整体生精情况)，而且具有创伤性，是绝对不能反复进行的。

　　(四)显微镜下精索静脉结扎术、显微镜下输精管吻合术(略)

　　(五)“中yao促精”经典病例：6个月“治”出精子400个

　　患者冉笑天，29岁，在北京昌平印刷厂上班，结婚3年，因无精不能生育，于2008年1月来北京紫荆医院治疗。经做精液离心沉淀，未发现精子。曹兴午教授为其做“生精细胞分析”，发现了“生精细胞”。综合评估认为其睾丸生精功能低下，原因是铅中毒(因患者在印刷厂上班)。李翠英博士利用中yao为他进行 “促精治疗”(化淤活血)，3个月后查到精子100个，患者大喜，李翠英博士也喜。继续治疗到次年6月份，查到精子400多个，其中正常精子占50%，头、颈部凋亡者占30%，已具备怀孕条件。经对其妻子进行促排卵，一个月后成功怀孕。