让男科显微手术，为性障男人奏响“和谐乐章”

　　“第三届金丝带男性健康阳光工程暨全国男科手术高峰论坛”名医访谈系列

　　让男科显微手术，为性障男人奏响“和谐乐章”

专家简介：石孝民，现任北京同济医院专家委员会主任，北京金丝带性功能障碍研究院专家委员会委员，原空军总医院泌尿外科副主任医师。从事泌尿外科及男科专业26年，先后经过全国泌尿外科医师进修班、第三军医大学尿流动力学进修班、武汉同济医科大学同济医院泌尿外科腹腔镜进修班、北京大学泌尿外科医师培训学院系统培训;多次参加全国、全军及空军的学术会议，在各类医学杂志上共发表学术论文11篇;2000年作为中国泌尿外科专家，参加中国援助赞比亚军医专家组执行援赞任务。长年从事临床工作，积累了丰富的临床经验，擅长泌尿外科及男科常见病、多发病和疑难病的诊断治疗;尤其是在男性生殖器官整形、勃起功能障碍及男性生殖系统显微外科的手术治疗等方面，积累了丰富的经验。在“第三届金丝带男性健康阳光工程暨全国男科手术高峰论坛”预备会现场，笔者有幸就男科显微手术等问题与石孝民主任进行了交流。

 

在医学界，有一种技术叫显微外科技术，它的主要特点是利用光学放大设备和显微外科手术器材，进行非常精细的手术。据了解，显微外科技术所缝合的细小血管、神经等管道多不足一毫米……

多年以前，美国康耐尔大学成功开创了“输精管附睾显微多层吻合技术”，在显微外科手术领域取得了突破性进展。

石孝民主任说，这意味着人类的外科手术翻开了新的一页!

这是偶然的吗?也许，一切颠覆性的事件，貌似都在“不经意间发生”。

然而，一切的偶然，都是寓于必然之中的。

石孝民主任说，这个必然，基于两种因素：客观因素是20世纪后期，人类在微电子学、光学、材料学、现代工艺、计算机信息处理学和放射影象学技术等方面，取得了很大的进步;而主观因素则是患者对手术提出了更高的要求，于是“显微外科手术”应运而生了。

石孝民主任强调说，在过去的5~10年里，医学领域中很少有像生殖医学那样发展迅速。显微概念源于整个医学模式的进步，是在“整体”治疗观带动下产生的。显微手术更注重病人的心理、社会、生理(疼痛)、精神风貌、生活质量的改善与康复，程度地体贴病人，减轻病人的痛苦。它所追求的，其实就是三个字：人性化。

 

“显微”，让男科手术弥漫着“温馨的气息”

石孝民主任说，近10年来，“显微技术”开始介入我国的男科领域，部分显微男科手术逐渐成熟，为患者减轻了很大的痛苦，从而使男科手术弥漫出了“温馨的气息”。“我支持本届高峰论坛，因为这是对我国男科手术，特别是男科显微手术的一次回顾与展望，一次大研讨。同济医院做了一件很有意义的事情。”

石孝民主任对本次评选出的“最具创新精神”的男科手术给予了高度的评价。他举例说，“无针麻醉”生理器官外皮环切术采用了“射流麻醉”的方式，就是一个很大的进步;显微镜下高选择性生理器官背神经阻断术，既对生理器官神经进行游离，又做“生理器官敏感试验”，这对保证手术安全和手术效果至关重要;他尤其对北大男科和北京同济医院等医疗单位施行的“显微镜下输精管吻合术及输精管-附睾管套入术”赞赏有加，认为高复通率是“很了不起的”。有些曾经实施输精管结扎术的男性由于种种特殊原因，希望能够再做一次父亲，再孕育一个属于自己的孩子，同济医院的成功技术无疑是一个福音。

显微手术 为男人奏响“和谐乐章”

近年来，由于空气污染、男人压力加重等诸多原因，男性生理功能障碍的发病率呈上升态势，损害了男人信心，影响了家庭和睦。男性生理功能障碍分“三类六种”，“三类”是：功能性生理功能障碍、器质性生理功能障碍、混合性生理功能障碍(指精神心理因素和器质性疾病因素共同导致的功能障碍);“六种”是：功能性生理功能障碍以及五种器质性生理功能障碍：神经性生理功能障碍、内分泌性生理功能障碍、血管性生理功能障碍、医源性生理功能障碍、垂体性生理功能障碍。显微手术在治疗血管性生理功能障碍方面，可以发挥很好的作用。此外，对于因外伤、盆腔手术损伤等原因造成的器质性功能障碍，以及少数顽固性功能障碍，经综合治疗没有效果的，也可借助“生理器官异体植入术”，使患者恢复生理功能。

石孝民主任表示，由于男性生理功能障碍原因复杂，在治疗上很重要的一点，也是首先必须做到的，就是要确认是哪种类型的生理功能障碍，然后才能对症施治。在这一点上，专业男科医院的医生和专家有着丰富的临床经验，在确诊和对症施治方面，无疑更具优势。

最后，石孝民主任说：“随着微电子及光学等技术的飞速发展，人类在‘显微外科手术’领域将取得更大的成就。在男科方面，显微技术将发挥越来越重要的作用，取得更大的疗效。未来科技，将给予男人无与伦比的幸福和快乐!”

后记：

结束了近一小时的交谈，笔者与石孝民主任握手道别。与众多优秀外科医生一样，石孝民主任的手温暖而有力，正是这一双看似普通的手，让许许多多患者摆脱了病痛。会后，笔者从主办方获悉，“全国男科手术高峰论坛”期间，患者可通过北京同济医院的网站或电话预约石孝民主任或其他权威专家进行会诊，相信更多的男性患者将因此“重获新生”。