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急性附睾炎常因尿道炎、前列腺炎、精囊炎沿输精管逆行感染侵入附睾而引起,常见致病菌为葡萄球菌和大肠杆菌。也可由于尿道器械操作,长期留置导尿管或前列腺术后引起。中医称其为“子痈”症。
此病主要表现为患侧阴囊内附睾丸突然发生剧烈疼痛,可放射至腹股沟区及下腹部,行动或站立时疼痛加重。严重时伴全身不适、寒颤、发热等。患病的附睾可在3~4小时内体积增大数倍,此时体温可升至38~40摄氏度。
隐痛之检查诊断
血常规检查白细胞总数明显增高,其中分叶核细胞明显升高。
超声检查可显示出附睾为主及相伴的睾丸均出现肿胀。
磁共振检查附睾炎呈弥漫性或局灶性,其T2指标可能高于正常。
隐痛之常见原因
急性附睾炎有三种常见原因:1.继发于前列腺炎或尿路感染。2.前列腺摘除术特别是经尿道术式,因手术后尿中可能带菌8~12周,在排尿时尿液返流进入射精管内,引起逆行感染而导致附睾炎;感染也可通过周围淋巴管侵入附睾。3.无菌尿返流进入射精管导致化学性附睾炎。
隐痛之相关治疗
抗生素应按细菌培养及yao物敏感试验来决定,常用yao物有复方新诺明、氟哌酸及头孢类yao物,均有较好疗效。
一般,急性期(3~4天)应卧床休息,应用阴囊托可减轻症状,自制较大的带棉花垫的阴囊托使用起来会更舒适。疼痛重者可用止痛yao,局部热疗可缓解症状,并可促进炎症消退。但过早使用热疗可加重疼痛并有促进感染扩散的危险,所以早期宜用冰袋局部冷敷。性生活和体力劳动可加重感染,故应避免。
北京紫荆男科专家提醒:急性附睾炎治疗效果较理想,约1~2周症状逐渐消失,但需4周或更长时间附睾方可恢复正常大小及质地,并发症并不多见。更多的疑问您可以点击咨询在线男科。
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