男性不育治疗

　　男性不育治疗方法主要有五种：男性不育内科治疗、男性不育外科治疗、男性不育中ｙａｏ治疗、男性不育饮食治疗、男性不育精液体外改善和人工授精治疗

　　男性不育内科治疗

　　男性不育特异治疗：不少男性不育症血中激素有所变化，故可激素治疗，促性腺激素、雌性激素拮抗剂、溴隐亭

　　男性不育半特异治疗：治疗男性附属性腺感染、抗精子抗体的治疗。

　　男性不育非特异治疗

　　男性不育外科治疗

　　外科促使精子发生的手术

　　睾丸固定术

　　一个足月胎儿出生时，双侧睾丸应该在阴囊内，如果不是这样，那么在一岁时应该重新检查，持续下降不良的孩子应该及时治疗。如经治疗仍未下降，则应该在6岁之前行睾丸固定术。青春期后行睾丸固定术无助于生育力，但睾丸下降不良的成年人仍需行睾丸固定术，因为这些男性中癌症的发生率较正常人偏高。

　　男性不育之精索静脉曲张手术

　　重度精索静脉曲张或伴有明显症状(如疼痛)的精索静脉曲张应及时手术。

　　外科治疗阻塞

　　附睾输精管吻合术、输精管结扎后复通术等。

　　手术改善精子排放

　　包皮环切术、尿道修补术、阴茎再造术等。

　　男性不育中ｙａｏ治疗

　　中ｙａｏ治疗主要针对性功能障碍和精液异常所致的不育症。中医认为男子不育主要为肾阳不足或肾阳亏损或阴阳两虚。因此，温肾助阳，滋阴益肾是治疗男子不育的主要大法。但用ｙａｏ不宜过于偏执，在治疗肾阳虚的患者时，在温肾阳的ｙａｏ物中要酌加补肾阳之品;在治疗肾阳虚的患者时，在补肾阳的ｙａｏ物之中也要少加补阳之品。在注重补肾的同时，还要注意兼征。如兼气虚者加补气之品，血虚者加养血之ｙａｏ，有湿热者佐以清热利湿之属。

　　男性不育精液体外改善和夫精人工授精

　　精液体外改善：

　　即通过对精液作AIH前处理，以提取一定数量正常活动精子作人工授精，以增加AIH 成功机率。通常有洗涤法、上游或层析法、ｙａｏ物改善精子活力等。

　　夫精人工授精(AIH)：

　　通常的人工授精是指将精子置放入妇女的阴道、子宫颈或子宫腔以达到妊娠的目的。

　　适应症：

　　男方：因勃起功能障碍、截瘫、尿道下裂、逆向射精等原因而不能将精液排入女方生殖道;少精症等精液质量不佳，经精液体外改善后作AIH;输精管结扎前、化疗前将精液线冷冻保存，必要时做人工授精。

　　女方：宫颈黏液有抗体或黏液不良，阴道痉挛宫颈管狭窄和子宫过度前后屈等。

　　人工授精时间的选择：

　　① 根据基础体温(BBT)记录，一般在预期BBT上升前2天作第一次AIH，以后每天或隔一天一次，直至体温上升，达到高温期后2天。

　　② B超监测排卵，一般平均直径达到18-24mm时，可做人工授精。以后每天或隔天一次，直到排卵后。

　　③ 放射免疫法测定血清或尿黄体生成素(LH)高峰日，授精时间是在LH高峰日及其后的一天。

　　④ 日历计算法：以月经周期为28天的妇女为例，每月一次授精的日依次为月经的第14、13、12及15天。由于许多妇女在人工授精的周期中有排卵延迟或无规则的变化，因此是每个周期做2次授精，为月经周期的第13和第15天及第12和14天。

　　授精方法治疗男性不育：要求丈夫禁欲5天后，在实验室近处用手淫或体外排精法取得标本。正常者即可用此精液进行人工授精。