专家访谈：性功能障碍如何正确治疗？

专家访谈：性功能障碍如何正确治疗？

39健康网主持人：性是一把双刃剑

    性于男人是一把双刃剑——成也它败也它。因性而爱和因性而恨的例子都不在少数。性既可成为显示男性铮铮硬骨的“销魂剑”，也是摧毁男性自信的“催命剑”。 近年来，男性功能障碍作为男性的一种高发病一直困扰着许多男性，这种疾病不但给患者本人带来极大痛苦，严重打击了男人的自信，还给家庭婚姻生活蒙上了阴影。据临床数据统计，到了40岁，有40%的男人会出现ED问题，而且这个数字是以每10年递增10%的比例上升的。在临床上，我见到的30岁出现问题的病例也大有人在。为了让男性正确了解性功能障碍，及早摆脱男性功能障碍的困扰，今天我们非常有幸请到北京紫荆男科医院性功能障碍门诊的郭主任。请他谈谈有关男性性功能障碍的一些相关常识、保健和前沿治疗方法。

Chapter1:性功能障碍的界定是怎样的？

39健康网主持人：很多人对性功能障碍的界定一直非常模糊，很多男性在身体出现些许异常的时候，就会贸然给自己下结论，是不是性功能障碍了？郭主任，性功能障碍，指的是什么样的一种疾病呢？

郭主任：其实男性性功能障碍是指不能进行正常的性交或者在正常性行为中不能得到性满足的一种表现。主要包括阳痿、早泄、阴茎短小、性欲低下等。男性性功能障碍的出现，是一个复杂的心理和生理的变化与反应，同时也受家庭、社会、环境与人际关系的影响。性功能障碍大多数为心理因素所致，而非器质性因素，可以这么说，即心理因素是造成性功能障碍的主要原因，因此也有人将其称之为性心理功能障碍。

39健康网主持人：原来是这样，那么郭主任，性功能障碍在临床都有哪些表现呢？

郭主任：临床主要表现在三方面：一是勃起功能障碍，俗称：阳痿，即男性在夫妻生活时不能有效勃起。阳痿的发病与精神方面的因素有关，也有可能是器质性损害或是由其它疾病导致的性功能下降。二是早泄，指在夫妻生活时，男性不能保持足够的时间，维持时间、高潮时间均小于5分钟。主要表现为阴茎能勃起，但射精早，产生射精障碍。早泄分为原发性早泄和继发性早泄。从我们紫荆多年来的临床研究发现，10%的早泄是心理因素引起，90%是由于尿道炎、精囊炎、前列腺炎等炎症引起。早泄和阳痿经常并发，所以有时并不能完全区分。三是无性欲、性欲极度低下，也属于性功能障碍的范畴。临床上，最多见的是勃起障碍和射精障碍。以上这些症状可能单独出现，也可能多个同时出现。对男性的身心健康危害很大。

Chapter2:性能力渐渐的不如从前了是什么原因？

39健康网主持人：说到男性性功能障碍，很多人都谈及有时候在性爱过程中觉得力不从心，性功能不如以前好了，对夫妻生活没有兴趣了。这是怎么回事？

郭主任：首先从年龄角度来说。随着人的年龄的增加，性能力会随之下降。不光性能力，你抵抗疾病的能力、免疫能力、记忆力、思维力、运动力也都要随之下降，这是正常的生理变化。但是如果没有其它的疾病、没有其它因素干扰，单单年龄增长不会引发其他能力下降的这么厉害，也不会变化幅度这么大。这里面有很多的原因，性功能障碍里面会包含糖尿病、抑郁症、高血脂、外伤、手术、不良习惯抽烟喝酒等等这些因素，而这些都是影响性功能障碍的因素。一个是年龄，一个是疾病，加上自然习惯不好，如果再加上意外灾害等等因素，这些就会使得性能力确确实实出现了下降。国际上有一个数字，40岁以后每隔十岁的年龄段性能力平均下降9％，患有ED的发病率明显要增高9％。40—50岁是30％左右，50—60岁就是40％，60—70岁就是50％，平均起来勃起功能障碍发病率是42％。

39健康网主持人：在年轻人当中发病率怎样？

郭主任：整体人群只要男性有性能力，当然四五岁不算，也就是成年以后（18岁以后）有性能力的男性整体勃起功能障碍是10％或以上。根绝资料统计的来源不同，也有提出勃起功能障碍患病率是8％或者6％，但是平均来讲是10％左右，这在中国是一个非常大的基数。

Chapter3:性功能障碍靠补能好么

39健康网主持人：有说法称：男人90%肾亏，需要补肾。生活、工作的压力的确让不少男性觉得不堪重负，总觉得自己亏，需要进补。是不是阳痿都是肾虚肾亏呢？

郭主任：说到阳痿，好多人都认为与肾虚、肾亏有关。街头电线杆上的秘方、电视上做的广告有的写着“大大方方补肾”……在门诊中许多病人认为自己的阳痿就是肾虚造成的。甚至也有人想象用动物的鞭来治疗阳痿，以为吃什么补什么，随着科学进步，这种取类比ｙａｏ式的治疗早已过时。

　  青壮年时期是肾气、天癸最充盛的时期，处于这一时期的阳痿患者，亏虚的现象并不多见，从前面讲到的阳痿的发病原因来说，引发阳痿的因素很多，并不都有肾虚。

　　大量的临床观察亦表明，青壮年这一年龄段的阳痿患者，其病症多由情感因素所引发，如担负着家庭和生活的重压、工作紧张、竞争激烈等不良情绪，导致抑郁心理障碍，引起阳痿。有的是由于器质性原因，如前列腺炎、高血压、糖尿病等引起血管供血不足而致的阳痿，所以一定要查明原因，而不能以肾虚、肾亏一概而论。

39健康网主持人：许多观众关心一个问题：到底有没有吃了之后或者用了之后能让男人强壮的所谓“补ｙａｏ”呢？

郭主任：很难说有什么特效的“补ｙａｏ”。不少冠以中成ｙａｏ头衔的补肾品，大多是钻检查不严的空子，加进万艾可或类似的有效成分。要想识别补肾品是否加入了这类有效成分，看看说明书的用法就知道了，凡是注明了“事前1小时服用”、“必要时服用的”都是加过料的。但是，ｙａｏ毕竟是ｙａｏ，“是ｙａｏ三分毒”，随便使用是很危险的事情。到我这里就诊的人有不少就是花了数千元吃了各种补品不见效果的，并且年轻人居多。市面上的补肾品没有什么作用。况且，到底需不需要进补，自己也未必清楚。

39健康网主持人：那需不需要补到底谁说了算呢？怎样做才能少走弯路？

郭主任：在国际上评价男性性功能是有一定的标准的，通过问卷评分的办法加上专业医生的检查才可以确定一个人是不是真的有问题，是不是需要治疗。目前，这种检查在专业的男科医院都可以做，如果你真的怀疑自己有问题，不妨请大夫帮你确诊。不过可以确定地告诉你，偶尔的一两次有问题，是正常现象，不必过虑。调整好心理状态可能比吃“ｙａｏ”更重要。

Chapter4:男性功能障碍夫妻同治事半功倍

39健康网主持人：去年年底在各大报媒上连续刊登了京城首家夫妻生活训练营落户紫荆的消息。只大概知道夫妻生活训练营是治疗男性功能障碍的，为什么治疗男性功能障碍的却叫夫妻生活训练营，这个关妻子什么事？

郭主任：性生活是两个人的事情，如果男性有男性功能障碍，配偶的态度是很重要的。夫妻一起来治的话，效果会更好一些。因为完成一次美满的性生活需要双方来配合，往往男性有了障碍之后，自尊心，生活态度方面会发生很大的变化，如果这个问题不解决，整个生活、工作状态都会发生很大的变化，提不起精神来。在治疗过程当中，如果他偷偷地不去说，配偶不知道，他心里会很紧张，到底这个治疗好不好，有什么效果，他的配偶对他有什么看法，这样心里容易产生焦虑，这种焦虑心理学叫操作性焦虑。在这种情况下，如果对方对他是一个鼓励，还好一些，如果配偶不知情，完成的不太好，配偶在表情上面或者言语方面有什么看法表示出来，他的自尊心受到很大的打击，对他治疗的效果会产生很大的影响。反之如果配偶了解这个情况，一起配合治疗，来鼓励和支持他，效果是不一样的。而夫妻生活训练营就强调男性在治疗过程中夫妻双方积极互动，通过相互的体验因素达到治疗目的。

39健康网主持人：有很多男性认为，如果患功能障碍的话，非常不愿意让配偶知道。甚至有男性朋友表示，宁可让老婆以为他有外遇也不想让她知道是不行了。对这些男性应该怎么去劝导呢？

郭主任：这种想法是错误的，有这种想法的人可能会觉得他还是一个以男性为主的，就是说我能够做就行了，宁愿让她觉得是能够做而不和她做，从根子里面的想法还是男性为主导的想法，没有把一个家庭当做一个和睦的家庭，如果一个家庭对你来说是有意义的，还是希望维持的家庭，希望有一份感情在里的话，还是需要很诚实地告诉对方，我相信大多数配偶都会配合做这种事情，因为男性功能障碍的发生机率很高，这不是一个见不得人的事情，不要把性看得太神秘，它和我们身体里其他器官一样，也会出现功能的衰退，出现功能衰退以后，首先要告诉你身边的人，你家里的人，特别是你的配偶，因为如果性功能受影响的话，配偶会受影响，还会影响整个家庭，所以一定要告诉对方，然后大家一起来面对这个现实，这个病不是没办法治疗，而且现在夫妻生活训练营对心理因素引起的男性功能障碍的治疗效果是相当不错的，可以达到80％左右。应该很坦然地看待这个事情。

39健康网主持人：那这个夫妻生活训练营是通过什么方式去治疗男性功能障碍的？

郭主任：“夫妻生活训练营”是指夫妻双方利用体验因素来改善性功能障碍，与传统单纯依靠领悟或认知的“心理调节方法”完全不同。夫妻双方在专业主任的指导下，重新学习科学的性知识，由专家解决性生活的困惑。双方从互相接触、抚摸、拥抱开始，循序渐进地按规定程序作业，每走完一步都集中地去体会双方互相给予的快感，共同增加信心与乐趣，令性功能障碍自然得到克服。