引起老年人尿路感染的病因有哪些

有老年人群中尿路感染十分常见，据报道，65～70岁男性为3%，70岁以上者也高达20%;45～64岁女性真性菌尿者为2%～4 %，65岁以上者增高到20%，在感染的细菌以大肠杆菌最多，变形杆菌次之。

老年人尿路感染率较高的可能因素有：

1、神经源性膀胱或无力性膀胱，在老年人中发病率较高。由于排尿反射减弱，残余尿量增多或尿潴留，致使膀胱内压增高，粘膜毛细血管内血流减少，局部抗菌能力降低。

2、前列腺增生肥大(男)或膀胱颈梗阻(女)是老年人膀胱残余尿量增多及尿流不畅的最常见原因。尤其是前列腺肿大，在60岁以上者约90%可查到。前列腺感染又成为尿路感染的源头。

3、尿路结石在老年人相当多见。结石引起梗阻，易导致感染。此外，含磷酸胺镁或磷酸钙结石常隐藏细菌，成为感染源，可引起反复感染。

4、老年人免疫功能减退，故对各种病原体的抵抗力降低，易发生尿路感染。此外，由于神经原性膀胱、前列腺肿大及结石等常需导尿，在青壮年，一次导尿的感染率为1%，而在老年人为5%～10%，故老年人导尿必须慎重，消毒更应严密。

5、老年人肾及整个泌尿道发生退行性病变，粘膜防御机制减弱，集合管憩室形成，故易招致肾盂肾炎。