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前列腺痛在临床上的表现有很多种,而有些患者的表现为持久尿频、尿急、排尿困难和前列腺部不适等症状。但是在检查前列腺液时,前列腺液中常无脓细胞,也没有明显的病理的改变。前列腺痛的一些患者都在按着慢性前列腺炎的治疗,在治疗的yao物中,口服大量的中西yao物都不能缓解症状,而这些患者并非患的是前列腺炎,而是因为因为尿道肌肉和前列腺肌肉真性痉挛引起疼痛,即前列腺痛。
患前列腺痛的病人常可有持久尿流动力学改变,尿流率降低,尿道膀胱测压为不稳定和痉挛型。这些病人常诉会阴痛,在久坐或驾车后加重,可伴睾丸痛,耻骨上区或骨盆区重压感或压痛。肛门指诊时按压两侧提肛肌及髋外旋短肌有压痛,而前列腺常无压痛。由于其病因为盆肌的习惯性或痉挛性收缩,故yao物治疗和手术对这些病常无效,治疗以盆肌训练、解痉和止痛为主。
前列腺痛的训练方法为放一手指入患者肛门内,嘱其用腹压轻柔缓和地利用排便反射将手指推出,同时放松盆肌,达到扩肛及训练盆肌的目的。此外,会阴部电疗和热水坐浴以及针灸、气功治疗对前列腺痛有一定的疗效。前列腺痛患者应少坐于枕上或其他支持物上,以免增加尾骨部压力,加重病情。
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