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专业人士介绍,尿道炎的诊断除了根据患者病史及体征外,还需将尿道分泌物行涂片染色检查或细菌培养,以明确致病菌。男病人若无尿道分泌物,应行尿三杯试验。急性期尿道内忌用器械检查。慢性尿道炎需行尿道膀胱镜检查以便明确发病的原因。有时可用金属尿道探条试探尿道内有无狭窄,必要时行尿道造影。
尿道炎在诊断的时候应与淋病性尿道炎区别,淋病性尿道炎是一种特异性感染的性病,尿道有脓性分泌物,脓液涂片染色检查可见在分叶核粒细胞内有革兰氏阴性双球菌。其次,应与非淋菌性尿道炎及滴虫性尿道炎区别,男性不易找到滴虫,常需在包皮下、尿道口分泌物、前列腺液以及尿液中检查有无滴虫。对于男性尿道炎患者,应该防止病菌的感染,在治疗上应该主要针对能够导致严重后果的病原体,如淋球菌及沙眼衣原体。病人的性伴应做检查和治疗。
少数尿道炎治疗后,还可能出现尿道炎的症状,或者病情发生反复,可从以下几方面分析原因:
1、治疗yao物选择不当,淋球菌对之耐yao;
2、再感染,性伴未经治疗;
3、患者未按医嘱用yao,饮酒及辛辣食物可影响疗效;
4、只给予抗一种病原体的yao物,忽视了混合感染,如,合并沙眼衣原体或支原体感染而未得到治疗;
5、滴虫引起的尿道炎;
6、某些细菌感染导致非特异性尿道炎;
7、可由于局部抵抗力下降而导致前列腺炎;
8、尿道粘膜炎症性损害如水肿、增生尚未恢复,或局部神经受牵拉。
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