无精症方2则

　　无精症方：

　　中医学认为无精症不外虚实两端，肾藏精，肝疏泄，。肾气不实，致使天癸不充，如先天不足，肾阴亏损;或后天失调，精血无源。肾气不足，肝失所养，湿热痰阻，精道不通，如湿热素盛，换阻睾丸，闭塞精道：或子痈虽愈，血脉疲滞，精虫难生。

　　无精症是指经过3次以上精液常规检查均未发现精子，此症约占生育期男性人群的1%，有8.3%～30%的男性不育症是由无精子所致，是男性不育症中最严重最主要原因之一。

　　无精症分真假两种，真无精症是因睾丸生精细胞萎缩退化，不能产生精子，又称“先天性无精症”;假无精症是指睾丸能产生精子，但由于输精管阻塞，精子不能排出，故又称阻塞性无精症。无精症临床不多见，但患者基本或完全丧失生育能力。通过中西医结合治疗，也有奏效而怀孕者，但绝大部分是不可逆的，故属绝对不育症之范畴。精液无精子，不能使女方怀孕，是男性不育的根本性疾病。中医文献中称之为“无子”、“不育”症。此多为肾阴、阳俱虚之症。多由先天不足，或后天睾丸受伤，隐睾等引起。亦有瘀阻络输转受阻堵，属实证。

　　1、补肾生精汤

　　【ｙａｏ物组成】山茱萸、菟丝子、党参、车前子、五味子、杜仲、制何首乌、熟地黄各15g，仙茅、淫羊藿、炒白术各10g。加味：偏重于肾阳虚者，加附片、肉桂、巴戟天等以温补命火;肾阴亏损较甚者，加重滋阴ｙａｏ用量，同时酌加枸杞子、女贞子、麦冬、龟板等以助阴益精;脾虚纳差便溏者，加炮姜、山ｙａｏ、砂仁等健脾和胃，运化水谷之精以助先天之不足;肝郁气滞者，加柴胡、郁金、香附子、积壳等调畅气机以起动阴阳调节之枢纽。

　　【治疗方法】水煎服，每日1剂。

　　【功效主治】温阳化气，滋肾填精。无精子症。

　　【I临床运用】病例选择婚后两年以上不育，精液常规检查，精子计数<0.35×10。/L，活动率

　　【经验体会】少、无精子症属中医之“肾精不足”、“虚劳”、“不育”范畴，多因命火不足，先天肾精亏损，后天脾气不健所致。因此，治疗少、无精子症，既要温阳以化气，滋肾以填精，又要健脾助运以充养肾精。基本方中，山茱萸、五味子、何首乌、熟地黄、车前子滋阴生精，补肾阴之不足;菟丝子、杜仲、仙茅、淫羊藿温阳化气以助肾精之化生;党参、白术健脾助运，化水谷之精以培育肾精，阴阳调，肾气充则生育可望，本方临床应用获得了较好效果。

　　2、二鹿生精丸

　　【ｙａｏ物组成】鹿茸30g，鹿胶40g，红参30g，黄芪50g，枸杞子50g，枣皮30g，熟地黄30g，海狗肾30g，蛤蚧3对，五味子30g，红花20g，牛膝20g，三棱40g，莪术40g。

　　【治疗方法】上ｙａｏ研细末炼蜜为丸，每丸重l0g，早晚温水各服2丸，30d为1疗程。

　　【功效主治】温阳化气，滋肾填精。无精子症。

　　【临床运用】本组24例中年龄25~30岁5例，31~35岁11例，36~41岁8例;结婚最长时间15年，最短时间2年。按上法服ｙａｏ，1个月后化验，发现有少量死精子者3例，有效率12·5%。3疗程后化验精子总数0.2×10。/L，活动率0.1～0.25，共计7例，有效率29.16%，服ｙａｏ4疗程后化验精子总数达到(0.2～6)×10。/L，活动率达0.2～0.7，共计14例，总有效率58.33%。其中有5例半年后回访其妻怀孕。4疗程后化验无效者10例，占总人数41.66%。

　　【经验体会】二鹿生精丸用ｙａｏ机制有别常规，鹿茸、鹿胶、生精必备之品，蛤蚧、枸杞子、五味子滋补。肾阴，红参、熟地黄、黄芪、补气生精，枣皮沟通阴m2.络，三棱、莪术、牛膝、红花活血祛瘀生新，阴阳互补精血。血行通畅，肾功能增强。