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导致器质性不射精的原因有六，具体表现是：
1、大脑侧叶病变。性欲虽正常，但性交不能射精。
2、脊髓损伤。第十二胸椎到第一腰椎段及骶髓段损伤。
3、传导神经障碍。胸腰交感神经切除术，腹膜后淋巴结清扫术都能损伤神经，引起不射精。
4、局部病变，膀胱颈松弛、精阜肥大、阴茎外伤、硬结、疤痕、纤维化、严重尿道下裂。
5、垂体功能低下、甲亢、肢端肥大症、粘液水肿等也可引起射精障碍。
6、ｙａｏ物影响。治疗高血压的胍乙啶、利血平;治疗神经衰弱或失眠等的利眠定、甲硫哒嗪，可引起不射精的副作用。