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一些前列腺增生患者往往在进行手术后,症状会暂时消失一段时间,而后又会重新出现排尿不畅、尿线细,尿滴漓等症状。到医院检查,医生又诊断为前列腺增生症。这使该类患者及其家属大惑不解:为什么前列腺已经手术了还会复发?
我们知道,前列腺的解剖结构除了按其位置可分为前、后、左、右、中等五个叶之外,还可以根据腺体距离尿道的远近分为围绕尿道的内层腺体和远离尿道的外层腺体两部分。正常人的外层前列腺占据前列腺的绝大部分,而内层前列腺仅处于中心,占前列腺的很小部分,而且,内层前列腺与外层前列腺之间有一层纤维膜分界。但是,当前列腺病理性增生时,情况就完全不同了,外层的前列腺组织并不增大,而原来极小的内层前列腺却明显膨大,结缔组织和平滑肌组织近逐层增生,将外层前列腺压扁,成为一薄层纤维腺样组织,同时向内压迫尿道,引起排尿受阻的一系列症状,在内层增生组织和外层前列腺之间,其纤维界膜更加清晰明显。这层纤维组织在外科做手术时很棒重要,是医生切除前列腺的手术标志,称做前列腺外科包膜。
医生在做前列腺切除手术时,实质上是切除了外科包膜之内增生的内层组织,外层前列腺并未触动,而少量内层腺体也有可能紧贴着外科包膜未完全切除干净。很明显,这就留下了前列腺增生术后复发的物质基础。
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